子宮頸癌——中醫治療

資料提供/更新：

繆江霞教授
香港中文大學中醫學院持續及專業教育部主任

江玉芬中醫師
註冊中醫

簡介：

在這篇文章中繆江霞教授和江玉芬中醫師為我們從中醫角度介紹中醫如何治療子宮頸癌

甲、概況 （包括器官、系統、中醫和西醫詞彙上的使用和分別）
乙、病因/症候/確診
丙、治療方法

甲、概況 （包括器官、系統、中醫和西醫詞彙上的使用和分別）

子宮頸癌是女性生殖器常見惡性腫瘤之一，近年來隨著子宮頸疫苗的普及，以及宮頸的防癌檢查，發病率呈下降的趨勢。根據2018年香港衞生署數字顯示， 子宮頸癌在香港女性最常見的癌症中排行第七位，而在本港女性致命癌症中則排行第八位。

在中醫古籍中歸於“癥瘕＂， “崩漏＂， “帶下病＂等範疇。

乙、病因/症候/確診

病因

已知宮頸癌大部分由持續感染人類乳頭瘤病毒 (HPV) 所致，其他如性生活頻繁或雜亂、早婚早孕多產、生活條件較差和吸煙、免疫力低下、使用口服避孕藥五年以上等也是發病的高危因素。

中醫認為宮頸癌的發生與正氣虧虛及感染外邪有關。正氣虧虛主要為肝脾腎三臓功能失調、沖任受損。如果情緒失調則肝鬱氣滯；飲食不節則傷脾胃；性生活不節則傷腎氣。在正氣虧虛，防禦力減弱的前提下，濕毒、熱毒之邪乘虛而入，痰瘀互結，氣滯血瘀導致局部癌症的產生。

症候

子宮頸癌早期症狀並不明顯，易被忽略，但隨著病情發展便可能會出現以下症狀，要提高警覺。

1. 陰道出血，特別是性交後，非行經期及停經後的出血；

2. 異常增多的陰道分泌物，特別是帶血及氣味異常；及

3. 小腹部骨盆疼痛，或性交時疼痛。

丙、治療方法

宮頸癌的治療方法主要包括手術、電療、化療、中醫藥治療。

中醫藥在防治宮頸癌的應用主要在以下四個方面：

一、早期宮頸癌手術後的中醫調理和預防復發。

二、中藥可減輕中晚期宮頸癌電療及化療後的毒副作用，例如紓緩化療後頭暈、白細胞降低、嘔吐，放療後的膀胱炎、直腸炎等症狀。

三、不能手術的晚期宮頸癌，中藥可抗癌抑瘤，提高生存質量。

四、對於宮頸癌癌前病變，例如細胞的不典型增生，中醫治療或可逆轉。

扶正與祛邪是中醫抗癌的二大法寶。

扶正補虛藥可以提高患者整體的免疫功能，減少電療化療的併發症。根據臨床症狀，中醫把宮頸癌的正氣虛證歸納為肝腎陰虛證、脾腎陽虛證、中氣下陷證，分別採用六味地黃丸、附子理中湯、補中益氣湯。常用熟地、女貞子、山茱萸等補肝腎，黨參、雲芝、白術、黃芪等健脾胃。

所謂祛邪，即是祛除濕毒、痰瘀等病理因素，可以防止宮頸癌的復發和轉移。邪實證分為濕熱瘀毒證、肝鬱化火證、痰濕結聚證，分別用黃連解毒湯、丹梔逍遙散、蒼附導痰丸治療。常用的清熱解毒藥有白花蛇舌草、半枝蓮、敗醬草等。祛濕毒中藥有薏苡仁、土茯苓、蒼術。活血化瘀有莪術、赤芍、丹皮、桃仁等。化痰散結藥有橘紅、海藻、浙貝母、山慈菇等。

另外，中醫也重視情志治療及飲食療法。主張情緒要開朗，一笑除百病。

飲食建議多食蔬菜、水果、尤其多食胡蘿蔔，避免高溫油炸、碳烤、發霉的食物，限制紅肉及蝦蟹，宜選擇魚肉或豆類蛋白質，體質屬於濕熱重的人可常服龜苓膏、生熟薏米湯水，這樣可降低子宮頸癌的風險。

（於2021年11月定稿）