主页
实际问题
如何配合癌症病人的家居需要 ——「香港房屋协会长者安居资源中心」提供的灵感

如何配合癌症病人的家居需要 ——「香港房屋协会长者安居资源中心」提供的灵感

主持: 林天星先生

嘉宾:

施品正先生
长者安居资源中心经理

罗慧仪女士
职业治疗师

陈少芬女士
职业治疗师

梁冠文先生
物理治疗师

Enoch Lam.png Mr Sze.jpg rebecca law.jpg Philip Leung.jpg

简介：

癌症病人和康复者因疾病本身或治疗的副作用/後遗症，常常感到身体不适或是疲倦，需要家人照顾，这令病人觉得失去自理能力而情绪低落。其实如果家人能在家居环境上作出一些调教，例如简单的装修和添置特别的器具，便可帮助病人在日常生活中自己照顾到自己。

在这篇访问中，林天星先生和三位职业治疗师及物理治疗师走访香港房屋协会位於油麻地的「长者安居资源中心」，联同中心经理讲解中心内的设备和装置，可以如何帮助到长者和癌症病人。

第一部份——资源中心简介
 第二部份——睡房
 第三部份——客厅和饭厅
 第四部份——轮椅
 第五部份——洗手间
 第六部份——厨房
 第七部份——氧气治疗
 第八部份——家居物理治疗
 第九部份——资源中心的服务

第一部份——资源中心简介

林: 患癌症的朋友，在治疗过程中，因疾病本身或因治疗的副作用致身体不适，常常感觉非常疲倦。当然家人会悉心照顾，但病人始终想靠自己能力应付，不想样样倚靠别人。如果我们可以在家居上有所改善，例如作简单的装修，或装置一些特别器具，就可以大大帮助病人。

今天到访香港房屋协会位於油麻地骏发花园的「长者安居资源中心」，协会为长者们在各方面的生活需要上作详细考量，并设置很多装置，供大家参考。

鉴於癌症病人有时候（例如手术或完成治疗後）身体非常虚弱，所以在生活上像长者们有一些局限，如果我们在设计方面上作出配合，将有很大帮助。

现在我和大家去资源中心参观，期望获得一些启发，可以帮助病人。

林: 施先生，很高兴有机会参观房协的资源中心，亦感谢你的宝贵时间。可否和我们简单介绍中心的设立目的和有些甚麽设备？

施：中心的主要目的是推广长者友善家居，简单来说就是希望透过家居环境设计，配合长者在日常生活上的需要，使他们无论在衣、食、住、行上都能更方便和容易。我们特别设计了几个不同的示範单位，当中已加入不少长者友善设计，还有最近好热门的乐龄科技产品，相信除了长者们，当中有很多也适合患癌症的朋友。

林: 好期待跟随你参观中心。除了我以外，还有三位职业治疗师及一位物理治疗师，协助我们留意和讲解有些甚麽设施可以适用於癌症病人。

1967436013

第二部份——睡房

林: 由於病人身体比较虚弱，好多时间是留在房间休息。所以第一站先来参观中心所展示的睡房，并邀请职业治疗师罗女士为我们讲解。

林: 施先生，麻烦你先和我们介绍这间睡房特别之处。

施：这间睡房特别之处就是特别细，的而且确，现在的住所愈来愈小，有时甚至连睡房也没有，要在这般细小的空间内做到长者友善，的确有不小挑战。所以在这个示範单位的设计过程中，我们邀请不同的专家(包括职业治疗师、室内设计师等) 联同使用者(包括长者、照顾者)一齐参与。

这睡房内，我们由睡床到衣柜的设计都配合长者的身体机能和生活方式的需要，当然对於一些有其他照顾需要的人仕，我们都展示有特别功能的睡床，方便家人提供照顾。

林: 罗女士，请妳用职业治疗师的专业角度讲解一下。

罗: 这个睡房的设施很齐备，可以在这里安全及舒适地休息。

癌症病人很多时在治疗之後，例如开刀或者化学治疗，都感觉非常疲倦，除了很有需要之外 (例如去洗手间) ，很多时间都想在床上休息。但是在床上想做少许事情，例如饮杯水，都需要家人协助，就会觉得好沮丧。所以如果可以在设计上作些改善，令到他们在这段艰难的日子在床上都有一个「独立」、「不用求人」的感觉就非常好。

我们先重点看看这间睡房的床、床头柜及衣柜的设计，之後再讲解穿衣技巧。

装置	功能
床1a 床1b 懒人檯＋手机支架	这张床的高度，太约18” 比较容易上落，平衡感较弱的朋友，可以在床边换衫、裤和穿鞋，减低跌倒风险。这个好窝心的靠背，让体弱者，有依靠并可坐得久一点，较安全，加一张懒人檯或手机支架，可以看书、听音乐、打机、看剧、用电话、做手工、写感谢咭、画画、同朋友玩纸牌遊戏，不会纳闷，当然，还可以进行物理治疗师教的运动。
床2	这张多功能床可以调较高度，方便配合轮椅、洗澡椅高度，作转移活动，照顾者可以按一个掣，就协助病人由躺卧位转为坐的位置，不用出力，如果加一张檯在前面，立刻可以一齐用餐，颇轻松。
床3a 床3b	这张床连接离床警报器，方便照顾者知道病人刚离开床，以便提供适切的协助。
灯掣	灯掣，最紧要就手，一般分开坐著或站著按，张手就可以接触到的位置比较理想。灯掣设计有很多，按掣面大一点，比较容易按，还可以贴上提示。现在，很多灯及小型家电，可以用电话控制、调较强弱，甚至预设开关，非常方便。
床头柜	於床头放个床头柜，放杯水、常用药物、手机或叫人钟，会是不错的选择。
衣柜	这个衣柜有些特别，玻璃门面不用打开就看到有甚麽衣服，坐著已经可以找到想穿的衣服，就算忘记衣服放置在哪里，都不用每只门和柜桶打开来找。穿衣示範
穿衣示範辅助器具功能衣服	提及穿衣服，我们会教有需要的病友合适的穿衣技巧及利用辅助器具，可以穿得轻松一点。穿衣法则：穿衣时，先穿弱侧；脱衣时，先脱健侧。辅助器具：扣钮器、穿衣棍、长柄鞋抽，都是好帮手。穿衣服，可以选舒适、柔软、轻巧、保暖的质料。除此以外，配合个人品味、治疗方案、容易穿著都很重要。我们还会为有需要的病人设计功能衣服，例如：将束腰带改为橡根裤头或前开式方便穿著、将圆领口加装拉鍊或钮扣方便落针，拉鍊加装匙圈容易拉上拉落等。另外，功能衣服亦可以将尿袋及引流袋收藏好。大家穿得轻松又有型。

罗: 不过有一点我想补充的是，任何人（包括病人）如果长期睡在床上不活动，好容易令到肌肉流失。所以我们刚才提及病人如何不用离开床也可进行多样活动，只是适用於当病人的状态真是很虚弱的时候，例如手术後几天，又或是刚完成化疗。

如果身体稍为康复，就应该离开床进行一些复健运动，强化肌肉，儘量重投正常的生活。

林: 妳提到这一点是非常重要的，稍後我们的物理治疗师朋友会和大家讲解这一方面如何作出平衡。

林: 施先生，罗女士，谢谢你们的介绍。

施、罗: 不用客气。

shutterstock_110779466

第三部份——客厅和饭厅

林: 介绍完睡房之後，让我们参观一下客厅和饭厅的装置。施先生麻烦你先和我们介绍一下客厅和饭厅有甚麽特别之处。

施: 客厅和饭厅是大部份长者和病友日间活动的主要空间，所以在设计上我们儘量方便他们进行各样日常生活，例如进食，家务，甚至是和家人共处等。所以我们放置了很好多适合他们的傢俱和辅助器具，甚至是一些个人或者和家人一起参与的活动选择，让他们可以更自主和轻松地参与。

林: 罗女士，请妳用职业治疗师的专业角度讲解一下。

罗: 在家中休养，和家人看电视、倾心事、进行轻巧家务，一起开开心心吃饭，简直是一件赏心乐事。

装置

功能

客厅

日程表範本

坐在客厅，好舒服。这个日程表，可以提醒记性不良的病人的每日重要事项。另外，那些受疼痛、疲劳困扰的病友，可以利用它计划每日的活动，为活动排次序，将轻、重功夫分开些、安排间歇性休息於当中，量力而为地完成。

饭厅

檯

椅子

辅助器具

这个饭厅这麽舒服，如果有家人陪同吃饭，心情同胃口自然好。
这张檯，虽然细细张，都足够２个人用餐，上面有热水壼，放点生果、乾粮，想饮想食随时都可以，方便小食多餐的朋友。
用餐时，要保持良好坐姿，这张椅子，有点特别，可以好容易转出来，方便扶抱转移，轻轻一转就可以向回张檯，不用连人带椅推进去。
饮食辅助器具，可以提高患者的自理能力，例如：易握杯、改良筷子、粗柄匙等等。

罗: 施先生，我留意这里有些好抢眼的辅助器具，不如你介绍下。

施: 好的，让我介绍一些辅助器具以及可帮助记性不良病人的认知训练。

装置

功能

蓝色餐碟及餐具

这个餐碟的顔色好特别，碟面用咗深蓝色，原来这个颜色可以同绝大部份食物有对比色，让视力欠佳人仕更容易看见食物，特出食物的吸引力，增加食慾。
这款餐具的手柄采用加粗设计，让手部功能欠佳人仕也可更容易抓握。

认知训练

纸牌遊戏

乐龄跳舞毯

其实在巿面有不少健脑训练工具可让家人和患者一同参与，例如这些不同种类纸牌遊戏，可以训练患者的大脑功能如记忆力，专注力等。另外这个乐龄跳舞毯也是一个很好的选择，透过应用程式，利用跳舞毯上不用顔色的LED灯，设计出一糸列遊戏，训练患者的认知，平行，反应等能力。

林: 好多谢施先生和罗女士这麽详尽的介绍。

施、罗: 不用客气。

shutterstock_1159278118

第四部份——轮椅

林: 如果病人或康复者较容易觉得疲倦，在家里亦可以使用一些轻巧的轮椅，以减低体力消耗。施先生，我知道资源中心有几款不同的轮椅，方便病人在有需要时使用，麻烦你和我们介绍一下。

施: 我们在市场搜罗几部新设计的轮椅，介绍给不同需要的人仕。

装置	功能
二合一手推车及轮椅	这张二合一手推车及轮椅，使用者可以好轻易转手换至手推车及轮椅，方便在不同情况下使用，一物两用，节省空间。
可接合式电动轮椅	这张可接合式电动轮椅，接合後可放於汽车车尾箱内。
自动刹车轮椅	这张可以自动刹车轮椅，可减少使用者转移时发生意外风险。

林: 罗女士，请妳用职业治疗师的专业角度讲解一下各款轮椅。

罗: 施先生多谢你介绍几张特别的轮椅，有轻携式及电动式。

对於行动不便的病友，轮椅是他们的代步工具，市面上的轮椅种类繁多，有时会有困难选择。选择前，我们会为病人作坐姿及能力评估，了解他/她的生活需要，再建议合适的款式，配合训练，免生意外。

轮椅的主流尺码，大致为16”及18” ，我的身型16” 会比较适合，施先生就选18” 会坐得舒服点。这款是自助式手推轮椅，长扶手设计，後轮大约24”配典型手推圈，最特别是患者站在脚踏板上不但不会反车，并会自动上锁，加强上落轮椅安全。要紧记，一般轮椅千万不要站在脚踏板上车落车，免生危险。

选择自助式轮椅时，要推得轻松安全，後轮大小及手推圈设计要配合病人的上肢活动幅度及抓握力量。除轮椅使用训练外，有需要时，我们会透过家访进一步了解病人家中及社区使用轮椅的情况。

林: 多谢你们刚才的讲解。

施、罗: 不用客气。

561197239

第五部份——洗手间

林: 除了睡房之外，病人都非常关注洗手间的设施。施先生，请问这个洗手间又有甚麽特别之处。

施: 洗手间是一个好容易发生意外的地方，所以我们在设计上都加强了安全的元素在里面。

装置	功能
矽胶可弯曲挡水条	矽胶可弯曲挡水条，一方面可以挡水，一方面可避免绊倒，推动流动便椅也可以轻松进出。
智能家居跌倒感测器	智能家居跌倒感测器—-可自动透过雷达侦测是否有人跌倒，并第一时发放短讯通知家人。由於这个感测器没有记录影像，因此亦都避免了私隐问题。

林: 谢谢。现在就介绍一下我们另一位职业治疗师陈女士。

知道洗手间是一个高危地方，请问我们怎样防止病人受伤，又或者怎样协助病人在使用上方便一些。

陈: 这就需要配合病人的能力，安排不同程度的家居改装或辅助器具，使他们可以安全地进行梳洗、如厕、沐浴等活动。

装置	功能
洗手间	降低或拆除出入口的门槛，以免绊脚，减少摔倒陷阱。拆除企缸、浴缸，填平地台，方便行动不便的病人安全地进入，或者有需要时照顾者可以协助用沐浴便椅推他们入内。
扶手	可以考虑在洗手间或沐浴的位置安装稳固扶手，不应使用掛毛巾的架或者洗手盆当扶手使用，随时有松脱的危险。
沐浴椅	如果身体虚弱、容易疲倦、下肢乏力，可以考虑使用沐浴椅方便坐下洗澡。沐浴椅的椅脚通常都可以调整高度以及有防滑的功能。部份亦配备有背靠支持或者扶手的款式，适合未能稳妥坐下的病人。另外，亦有可接起的设计，可以节省空间。如果行动不方便亦可以考虑有轮子的活动式沐浴椅，但是转移位置前後或者洗澡时候，记得要锁紧煞掣。选择沐浴椅的时候，需要留意病人的需要，沐浴椅可承受的体重及占用空间等。使用沐浴椅之前，要调整适合的高度，使用者坐下的时候膝关节要成90度及双脚要平放在地上。
固定式便椅	固定式便椅，适合尿频或行动不便的人士使用，避免在如厕时跌倒，方便在晚间使用，减少意外。使用便椅的时候要注意便椅的摆放位置，一般将椅背靠墙，和床舖成90度，方便安全使用。便椅用完之後，照顾者可以取出胶盘清洗。另外，这一张便椅的设计好新颖，使用者用完之後按个掣，就可以将排泄物包裹好，减低照顾者的负担，以及减少异味的问题。

林: 好多谢施先生和陈女士详尽的介绍。

施、陈: 不用客气。

shutterstock_152121869

第六部份——厨房

林: 有时病人想自己在厨房预备些简单饭菜，不想每次都麻烦别人，厨房的装置可能需要与一般的厨房有所不同。施先生，这个示範厨房又有甚麽特别呢？

施: 相信很多长者和患癌症朋友都一样，如果能力许可，都希望可以自己煮食，同时亦都希望可以食得健康一点。所以我们的厨房都加入不同设计和产品，让他们可以煮得轻松，食得健康。

装置	功能
营养分析厨房磅	有些营养分析厨房磅，与应用程式一起使用，可帮助使用者计算食材营养量。
电子盐份计	电子盐份计可测试液体中的盐分浓度，避免长者或病友因味觉衰退而过量摄取盐分。
厨房(龄活家居) 厨房(乐活家居)	在厨房设计方面，只要我们加入一些便利元素，例如可以作椅子坐下的地柜，活动工作枱，旋转式层架，以及吊柜连下拉架等，都会减少他们在煮食过程中的体力消耗。

林: 陈女士，也请妳用职业治疗师的专业角度讲解一下。

陈: 这个厨房加入了不同设计元素，协助虚弱的朋友作家务时都可以得心应手，更加安全。

装置	功能
工作枱	这张工作枱下面专设空间以摆放活动式的储物柜，一方面可以储物、另一方面比虚弱的癌症患者有需要时拉出来，坐在上面预备餸菜或进行简单家务。
橱柜	这个橱柜的设计好新颖，可以方便癌症患者拿取柜桶内的物件而不用爬高爬低，减少跌倒的风险。
晾衫架	这个晾衫架可以降下来，掛完洗乾净的衣服先至升回上去吹乾，这样晾衫都轻松好多，省回很多精力。

林: 多谢施先生和陈女士刚才的讲解。

施、陈: 不用客气。

shutterstock_1108551914

第七部份——氧气治疗

林: 部份癌症病人，会有气喘的情况出现，在家中可能需要用氧气。陈女士麻烦妳和我们讲解有些甚麽要留意的地方。

陈: 氧气必须根据医生处方去使用。医生会根据病人日常生活中的缺氧和气喘程度，决定是否需要安排家居氧气治疗。就算用家居氧气病人都可以照顾自己以及维持日常的活动。

装置	功能
氧气机	目前最常用的家居氧气仪器是氧气机，他们的操作原理是抽入四周空气，然後将氧气和其他气体分开後再浓缩，再输出高浓度的氧气。只要配合驳喉，使用者一般都可以在家中自由活动。
氧气瓶	安排家居氧气机时，一般都会同时安排手提氧气瓶，以作後备和外出时使用。手提氧气瓶所承载的是压缩氧。
手提氧气机	另外手提氧气机可以方便患者作较长时间的户外活动及短途旅行，乘坐飞机都得。
安全须知	由於氧气本身是一种助燃气体，所以用氧气的时候需要要远离火种及易燃物品，切勿吸烟。氧气使用者避免使用明火煮食，可使用电饭煲或电磁炉。从2020年开始使用手提氧气瓶的人士都可以乘搭公共交通工具。

林: 原来现在都有好多设备以及配套方便氧气使用者。

陈: 是的，适当地使用氧气治疗可以帮助癌症患者在活动时减少气喘，维持正常活动及社交，生活质素亦可以提升。

林: 多谢陈女士刚才的讲解。

陈: 不用客气。

shutterstock_1681344532

第八部份——家居物理治疗

林: 病人在家康复期间经常需要进行一些轻便的伸展拉筋等运动，现在就请物理治疗师梁先生帮我们介绍一下这类家居运动。

林: 梁先生，请你和我们讲解一下运动的重要性，特别介绍一下在家中有些甚麽运动可以进行，又或者帮助病人快点康复。

梁 : 运动对任何人都是好重要的，可以强化肌肉同骨骼，改善血液循环，改善活动能力以及平衡力，减少跌倒，加强自信心，亦都可以减轻压力，改善情绪。不论病人的活动能力如何，都有相应的运动可以进行。

运动/技巧	细节
站立的运动紮马	今日我们会介绍一些家居运动。我们先讲一些站立进行的运动。紮马: 双手扶著稳固物件，可以扶手或者檯面，上身保持挺直，双膝微曲，去到半蹲位置，维持5至10秒，然後慢慢站直，重複10次。
脚尖站立	第二个动作是脚尖站立：继续维持原本站立姿势，手扶支撑物，慢慢趷高脚尖，停留5至10秒，然後慢慢落地，同样重複十次，这两个动作可以强化下肢肌肉。
踏步	第三个动作是踏步运动，同样双手握著扶手，眼望前方，左右脚交替踏步，维持大约五分钟，视乎体力再逐渐增加。
坐著的运动踏步	如果病人未能够站稳，就应该进行一些坐著的运动，会比较安全。坐著的时候我们可以重複刚才踏步运动，做法是一样的，不过就比刚才站立进行容易一点。
踢沙包	我们亦都可以利用不同工具进行一些强化肌肉的运动例如利用沙包进行强化下肢的动作：先是脚腕绑上沙包，慢慢伸直膝盖，维持5至10秒，双脚交替做。记得背部要紧贴椅背，避免做成腰痛。
橡筋带运动拔剑	亦可以利用橡筋带进行强化上肢的动作，这些橡筋带有不同颜色，通常颜色浅的阻力会比较低，深色的会较厚阻力较高，大家可以根据自己的力量而选择：双手握稳橡筋带，一只手收在腰旁，另一只手向上向外举高，像拔剑的姿势一样, 之後再慢慢返回原位。记住用力的时候呼气，放松的时候吸气，成个过程要保持呼吸畅顺避免闭气。
卧床的运动拱桥	在床上我们亦都可以进行一些安全的肌肉力量训练：先平卧在床上，曲起膝头，双脚微微分开脚板放在床上，慢慢抬高臀部，维持5至10秒，重覆10次。
抬腿	第二个动作是抬腿，先平卧在床上，一只脚曲起稳定腰部，另一只脚抬起离床约一至两尺，维持5至10秒，同样重複10次。这两个动作都可以有效加强我们下肢的力量，在进行时记著保持呼吸畅顺。
由照顾者协助的四肢运动上肢	如果病者身体较弱，需要卧床，就需要由照顾者帮助做运动。照顾者可以站在床边，扶著病友的手跟和手腕，慢慢将手向前方抬高，然後慢慢放低。之後再做向外打开的方向。活动完肩膊之後就到手跟，可以握住病人的手腕，另一只手扶著手踭慢慢将手跟屈曲伸直。最後就扶著手腕，另一只手扶著手指慢慢将手指的关节屈伸。全部动作重複十次。记得当去到有阻力的位置时不可勉强，可稍作停留然後放松。
下肢	照顾者同样站在床边，一只手扶著膝盖後方，另一只扶著脚跟，慢慢将全只脚屈曲伸直。之後就可以活动脚腕：方法是一只手扶著小腿近脚腕位置，另一只手扶著脚跟慢慢将脚板屈起，维持5至10秒。重複十次。记著我们应该尽量鼓励病友参与动作。照顾者应该将病友的肢体靠近自己，以及保持背部挺直，减轻腰部负担。
床上移动及转移的技巧上转移：向上移动	在床上移动或者是床和椅之间转移的时候，病人好多时都需要帮忙。以下我们会介绍不同的方法和扶抱技巧。如果我们要帮病人在床上移动向床头方向，我们可以先将病人的双脚曲起，两位照顾者一左一右扶著病人近臀部以及肩膊的位置，接著就数1、2、3，大家一齐用力将病人移向床头。记著用力的时候照顾者应该些微背向床头，用拉的动作而非靠双手平移。
向床两侧移动	如果要将病人移向床的两侧，我们同样扶著病人臀部以及肩膊的位置，两位照顾者一个推一个拉，将病人移向床的一边。
转身到侧卧	帮病人转身的时候，我们先要确保要转的方向有足的空间，可以先将病人移向床的一则，再将病人双脚曲起，然後扶著病人伪肩膊以及膝头，之後再将病人转向自己的方向。
躺卧到坐起	帮病人由床坐起的时候，我们要先将病人放到侧卧的位置，然後将病人双脚放落床边，照顾者一只手扶著病人的肩膊，承托住病人的颈部，另一只手扶著盘骨，慢慢帮助病人坐起。如果病人能力许可，可以叫他/她用手跟和手掌支撑，帮助自己坐起身。
由床转移到轮椅 (1人协助）	轮椅先要放在床边成45度角，可以选择病人力量比较好的一边作为转移的方向。将轮椅靠近床一边的扶手和脚踏移开，照顾者可以在另一面扶住病人的裤头位置和腋下，病人的手要扶著轮椅的扶手，之後照顾者就协助病人起身移过轮椅坐下。
由床转移到轮椅（2人协助）	如果病人体力较弱的话，就可能需要两个照顾者协助：事前的準备是同一样，两位照顾者可以一左一右扶著病人的裤头位置和腋下，一齐帮病友移过轮椅。