2. 噁心和嘔吐（Nausea and Vomiting）
一、定義
噁心：有想嘔吐的感覺或在胃和喉嚨後面有波浪翻騰的感覺
嘔吐：胃裡的液體和食物從口吐出來
二、成因
- 腫瘤引起：特別是腸胃及肝膽胰臟癌症，或是癌症出現肝轉移、腹膜或腦轉移。癌症引致血鈣過高等。
- 治療引起：癌症外科手術特別是腸胃或胰臟癌症手術、化學治療、放射治療等。
- 藥物引起：嗎啡類止痛藥。
- 心理情緒因素：焦慮、抑鬱。
三、表徵及影響
- 噁心：頭暈、口乾、心跳、無力、軟弱無力、唾液分泌增多、出汗、面色蒼白。
- 嘔吐：腸胃道不適、頭暈、脫水、嚴重者可導致電解質失衡、腸胃黏膜撕裂出血、吸入性肺炎等。
四、醫護人員一般會採取的措施
- 評估病人噁心嘔吐的情況，量度病人的維生指數，包括血壓、脈膊、體溫等。
- 按個別病人的狀況，可能需要驗血或需要靜脈輸注。
- 醫生或會處方止嘔藥物。
五、病人和照顧者可以採取的措施
- 依照醫生囑咐按時服用止嘔藥物，通常建議可在進餐前半小時先吃止嘔藥物。
- 不要吃得過飽。餐後稍事休息，進食後至少二小時內不要平躺。
- 營造寧靜輕鬆的用餐環境。可播放輕柔的音樂，與家人、朋友一起愉快進食。
六、病人和照顧者需要避免的事項
- 嘔吐發生時，勿平臥在床上，應立即轉側或坐起，避免吸入嘔吐物引致窒息或引致吸入性肺炎。
- 避免令病人聞到令人作悶作嘔的氣味或嚐到令病人易於反胃的食物。
- 有些病人因化療或放射治療引起味覺改變，如果接觸金屬的餐具導致苦味，可讓病人用塑膠造的餐具。
七、甚麼時候要諮詢醫護人員
- 如果嘔吐持續並有脫水現象，例如：小便量少於平常、頭暈、心跳快、血壓低，或按醫生囑咐服用止嘔藥後無效，便應立即求醫。
- 要注意嘔吐物，如有血、有惡臭的情況，立即送院治理。
八、結語
- 噁心嘔吐的感覺令很多病人難受，家人擔憂；但可以透過藥物舒緩不適或減輕徵狀
- 以少食多餐，減慢進食的速度
- 食物的選擇以易消化清淡為主，減少進食肥膩或刺激性的食物亦可以幫助紓緩不適
- 除了進餐前按醫生囑咐服用止嘔藥外，進食時及後可以聽一些柔和音樂、與家人傾談一些生活趣事，減低專注於不適的情緒上
（於2021年1月定稿）